近日,耳鼻喉科主任医师、硕士研究生导师万保罗成功为一名13岁男性患儿施行了内镜下鼻咽纤维血管瘤切除术,并首次实现了术中、术后不输血,标志着我院该项技术达到国内先进水平。
患儿两月前出现鼻塞伴反复出血,确诊为“男性青春期出血性鼻咽纤维血管瘤”。该肿瘤在病理上虽属良性,但血管及纤维组织丰富,发病部位深在,周围毗邻重要解剖结构,有恒定动脉供血,极易引发大量出血;且生长扩展力强,常直接侵人周围组织及器官,甚至破坏颅底骨质侵入颅内,引起严重症状。在以往救治过的同类患者中均出血较多,手术风险和难度很大。
万保罗主任医师召集医师组贾晓东副主任医师、臧艳姿主治医师,邀请介入科、内镜中心、麻醉科、输血科专家进行会诊,为患者制定了详细的手术方案。术前先行DSA血管造影,手术中鼻内镜直视引导下明确肿物界限,并预先解剖蝶腭动脉,用双极电凝处理好重要血管以减少鼻腔血供,成功为患者施行了内镜下鼻咽纤维血管瘤切除术。该术式创伤小,出血量明显减少,在我院首次实现了此类手术术后不输血。患儿目前恢复顺利。 (耳鼻喉科 臧艳姿)