近日,我院肝胆胰腺外科成功开展一例“全腹腔镜下保留脾脏胰体尾切除术”。患者术后恢复良好,未出现任何并发症,顺利出院。
患者为42岁女性,体检发现“胰体尾部占位”,CT检查发现胰腺体尾部囊性肿物,直径约5cm,与脾门和脾血管关系密切,初步诊断为胰体尾囊腺瘤。患者希望用微创手术切除病灶,然而腹腔镜手术下保留脾脏困难。为此,手术团队仔细研究患者病情并进行充分讨论,制定了腹腔镜下手术的治疗方案。在薛焕洲主任的指导下,姜青峰、李珂副主任医师在腹腔镜下实施手术,显露出胰腺体尾部肿瘤后发现为囊性,紧邻脾静脉无法游离,遂采用保留胃网膜左静脉、胃短静脉等的Warshow法,历时2个小时完整切除肿瘤,脾脏血运未受任何影响,出血仅100毫升。
脾脏是人体最大的免疫器官,对于良性或低度恶性的胰体尾肿瘤而言,术中保留脾脏具有越来越重要的意义,而在全腹腔镜下完成这一高难度手术更是对外科医生的挑战。手术的成功实施标志着我院肝胆外科腹腔镜技术达到了新的水平。 (肝胆胰腺外科 王要轩)