10月27日,我院小儿外科与儿科重症监护室(PICU)成功救治一颈深部肉芽肿合并呼吸衰竭的2个月大患儿。
患儿出生后无明显诱因出现呛咳,迅速发展为呼吸加快、喘息、呼吸困难等呼衰症状,在外院借助呼吸机辅助通气,颈部CT检查显示孩子左侧颈深部有一肿物压迫上呼吸道,导致气道梗阻。肿物位置极深,与颅底、颈椎浅筋膜粘连,外院建议放弃治疗。
患儿家长找到小儿外科张书峰主任后,张主任仔细了解病情,阅读病历资料,论证手术可行性,决定为患儿实施手术,并联系我院PICU,将带着气管插管的患儿平稳转入我院。
患儿气管受压明显,且肿物与颈内动静脉、食管、甲状腺等关系密切,手术切除难度极大。经与PICU及麻醉科医师制定手术方案,张书峰主任和鲍俊涛主治医师在全麻下行“颈深部肉芽肿切除术”,术区重要血管、器官多,操作异常复杂,手术团队终于凭借高超的技巧完整切除了病变组织,患儿安返PICU。经过精心治疗与护理,患儿顺利拔除气管插管,避免了颈部大手术后的气管切开,现已康复出院。该患儿的成功救治,标志着我院小儿外科在疑难危重症的诊疗方面又迈上新台阶。 (小儿外科 鲍俊涛)