日前,儿童心脏中心成功为一例原本只能单心室矫治的高难度复杂先心小患者完成双心室纠治双动脉根部调转术,大大提高了患者生命质量。将姑息手术改回根治手术在国内仅有少量成功案例,在我省尚属首例。
11岁小患者10年前即发现口唇青紫,当地诊断为完全性大动脉转位、肺动脉瓣狭窄、室间隔缺损,6年前在外院行双向Gleen术以改善缺氧症状。但近几年病情逐渐加重,生活无法自理,家人四处求医却未能得到有效治疗。来到我院儿童心脏中心后,多名专家进行会诊,认为患儿病情复杂,且初次手术时机较晚,肺动脉发育受影响,再行姑息手术已无可能,只能进行双心室矫治手术,即拆除6年前的双向Gleen手术,双动脉根部调转,双心室流出道重建,肺动脉瓣成形,相当于对心脏结构进行大刀阔斧的“重组”,使患儿的心脏解剖结构和血流动力学修正至接近正常人水平。
患儿为二次手术,手术难度高、风险大,但有着较好的远期效果,术后患儿寿命及生活质量接近正常人。在经历了心脏阻断150分钟、体外循环转流4个多小时和手术团队8小时的奋战后,手术顺利完成。术后,小患者在监护室医护人员的精心治疗护理下顺利康复。
(儿童心脏中心ICU 武思文)