6月2日,我院心外科专家程兆云、权晓强等成功为一名患有严重冠心病心肌梗死、心衰的患者实施了全国首例左心室辅助Impella 5.0置入手术,挽救了患者的生命。这项技术拓宽了心脏搭桥手术的适用范围,为复杂心血管疾病的治疗开辟了新思路,在心血管疾病的治疗史上具有重要意义。
这名45岁的患者患严重心梗,造影发现三根冠状动脉均严重堵塞,一根已完全闭塞,一根闭塞接近100%,第三根狭窄90%。严重的心梗导致心肌大面积坏死,心脏功能EF值最低时仅为14%,若直接进行搭桥手术存在极大风险。我院心外科主任、省心血管病医院副院长程兆云和心外科副主任医师权晓强等专家立即会诊,研究治疗方案,提出先在患者左心室置入一个微型血泵为心脏泵血提供动力,使受损心肌得到恢复,改善心功能后再实施心脏搭桥手术。
在程兆云主任的指导下,权晓强副主任医师主刀为患者实施左心室辅助Impella 5.0置入手术。锁骨下横切口,逐层切开显露游离腋动脉,然后缝合一个直径10毫米、长度为30厘米的人工血管通道。借助心脏彩超和X线的准确定位,通过新建的血管通道,把微型血泵顺利送达患者左心室。微型血泵开始工作,患者心脏收缩功能明显改善。待血液循环稳定后,程兆云、权晓强等专家乘胜追击,在心脏不停跳的情况下,为患者的三根冠脉血管实施了搭桥手术,彻底解除了患者的心肌缺血。目前患者在心外ICU日渐康复,专家已手术取出了前期为他置入的血泵。
心室辅助Impella系统能够在较长时间内持续为心脏提供泵血动力,是国际先进的心血管疾病治疗技术,目前能够熟练开展该技术的医院屈指可数,国内仅有5例左心室辅助Impella 2.5置入的报道,Impella 5.0置入在全国还是首例。Impella 5.0不能通过介入方式置入,只能通过外科手术置入,与Impella 2.5置入相比,功能更强,手术难度也更大。 (宣传科 邢永田)