日前,神经外科张佳栋主任医师主刀完成了全省首例神经导航技术下经鼻垂体微腺瘤切除手术。患者垂体病变很小,直径仅5毫米,张佳栋主任医师在原有手术方法的基础上结合神经导航技术,为患者实施了“精准治疗”。这一技术的开展大大降低了对正常脑组织的创伤,标志着该学科逐渐步入“精准神经外科”时代。
患者为男性,出现性功能减退2年余,经多方检查确诊为“垂体微腺瘤”。腺瘤以囊性为主,直径仅5毫米,如何能精确剔除而不伤及垂体,对术者提出了很高要求。张佳栋主任医师借助神经导航技术,将术前行头颅CT、MRI薄层扫描的图像在导航设备中融合,用导航精确定位蝶窦开口、与病变最近的鞍底以及病变本身,把手术创伤降到了最低。术中剥离鼻粘膜范围直径2cm、扩大蝶窦开口直径约1cm、鞍底开口直径约0.5cm,几乎无伤及垂体本身。患者术后顺利康复出院。
神经导航是术前设计手术方案、术中实时指导手术操作的精确定位技术,其意义在于确定病变的位置和边界以保证手术的微创化。技术关键在于术前行头颅CT、MRI薄层扫描(扫描厚度不超过2mm),在导航设备中进行图像融合后进行术中导航。目前神经外科三病区已成功为3名患者实施了神经导航精准手术。 (神经外科)