日前，小儿外科联合NICU成功救治一名体重仅1500克的食管闭锁早产儿，创下了食管闭锁患儿手术的最低体重记录。
小宝出生时不足7个月，只有3斤重，像只小猫那么大，而且一吃奶就呕吐、面色青紫、口吐泡沫。小儿外科主任张书峰和NICU副主任医师高瑛联合会诊，考虑食管闭锁。食管造影检查后确认：孩子为先天性食管闭锁（IV 型），已经伴发重度肺炎。张书峰当即决定为小宝施行手术治疗。
1500克极低体重儿，手术团队面临新的挑战。经过高瑛充分术前准备，5月1日下午，刚出生3天的孩子接受了“食管重建术”。手术采用右开胸入路，术中发现食管闭锁盲端相距4厘米，且远端、近端分别与气管相通，远端食管直径只有2毫米，手术风险和难度可想而知。历时3个小时，手术成功，转入NICU监护。小宝先后闯过了手术麻醉关、重症肺炎关和吻合口愈合关，终于顺畅地吃上了乳汁。
张书峰说，食管闭锁本身已很罕见，临床发生率为1/5000，IV型则更低，约为1/50万；一般说来，体重小于1800克的患儿治愈率仅10%，而小宝体重只有1500克，对术者的操作技巧、围手术期营养支持和心肺功能恢复都有很高要求。极低体重儿食管重建手术获得成功，是医院加强学科群建设取得的又一成果。
（小儿外科 王晓晖 鲍俊涛）
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