近日，我院NICU成功为一例Rh溶血患儿实施换血疗法，这是我院首次开展新生儿换血技术，不仅标志着我院新生儿重症抢救能力又上新台阶，更填补了我院在该项技术上的空白。
患儿母亲为罕见的RH（D）阴性B型血。孩子6月9日出生，半小时后即出现全身皮肤中度黄染，经查血型为RH（D）阳性B型，抽血测定胆红素高达264.6μmol/L，如不及时治疗，随时可能发生核黄疸及严重贫血，出现大脑损伤、心力衰竭，危及患儿生命。
NICU科主任张家洁在详细分析患儿病情后，决定对该患儿实施换血疗法，即用重新配制的RH（D）阴性B型血替代孩子已经发生溶血的RH（D）阳性B型血。为了提高安全系数，换血手术没有采取有创的脐静脉插管换血方式，而是采用了更加先进、安全而又无创的外周动、静脉同步换血疗法。科室医护人员制定了详尽的防范措施，降低发生空气或血栓栓塞、心力衰竭、术后感染等并发症的几率。换血手术持续了两个小时，总换血量达600ml,相当于把患儿全身血液置换了两遍。术后持续给予蓝光照射退黄、输血纠正贫血后，患儿黄疸值终于降至正常范围，各项监测指标稳定,于6月18日痊愈出院。
（NICU 兖 锐 张二英）
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